和三盆の暇人どっとこむ

放射線技師のこと、日々のこと

新型コロナイルス2回目を接種した次の日のはなし

ご無沙汰してます、わさんぼんです。

 

月曜日に新型コロナウイルスの2回目のワクチン接種がありました。

同じように利き手と逆の肩にぶすっと刺されたのですが

一回目と違ってなんか針の感触が痛かった気がしました

 

接種後15分の経過観察では、症状としてはなんともなかったですが

なんとなく

ぼくのリンパたちが「ん?・・・なんか入ってきたぞ」

とざわざわし始めるのを感じました

 

そして接種した日の夜

さてそろそろ寝ようかなって時になってまた「ドドンパ肩」になってきました

(接種1回目を参照)

あ~これは明日も肩痛くなるなぁと思ったのですが

とりあえずそのまま就寝。

 

次の日の朝

朝食の準備をしていると

 

・・・なんかだるい?

 

 

・・・だるいな

 

 

・・・ダルっ!

 

 

・・・あ、コレはっ!むちゃくちゃダルい!!!!

 

もう普通に歩けない感じ。

 

体力がないことには定評のあるわたくし

熱を測るたびに37度⇒38度とめきめきと本日の最高体温を更新し続け

ぶっ倒れてしまいした。

 

仕事休めてラッキ~♪なんてことはまったくなく

寒いし、全身痛いし

 

咳のでないインフルエンザみたいな感じでした!

かなりつらい・・・

 

 

最終的に39度を記録し、体温計の「39度」を見て秒でロキソニン飲みました。

今回わたしが一番言いたいことは

 

 

ロキソニン最強」

 

 

体痛いし悪寒がすごいし、起き上がれない

 

でもとりあえずロキソニンのおかげで寝られたし、

食事もとれました。

 

 

 

ロキソニン最強」

(大事なことなので2回書いときますね)

 

次の日には嘘のように回復しましたが、結局ロキソニン様がいなかったら

戦えなかったです。

 

ちなみに

体力のある同僚はまったくなんともなかったみたいです~貧弱貧弱ぅ

 

これから受けられる方は一応熱さましを用意しておくことをオススメします!

 

ではまた

新型コロナのワクチン1回目を接種して

こんにちは。わさんぼんです。

 

先日新型コロナウイルスのワクチン接種一回目がありました。

2回目は3週間期間があきます。

 

接種した後のこと~私の場合~

・直後は特に異常なし

・筋肉注射部位が青く内出血のようになる

・5時間後くらいから接種側の肩がめっちゃ痛くなる

・8時間後くらいから肩あげられないくらい痛くなる

・熱はなし

・その他アレルギー用症状はなし

 

という感じでした。

 

富士Qハイランドってご存じでしょうか?あの富士山の近くにある

絶叫系アトラクションが豊富な遊園地です。

そこのアトラクションに「ドドンパ」というのがあるんですが(現在は「ド・ドドンパ」に名称変更されリニューアルされてます)、そのジェットコースターが

スタートと同時に最高速度まで一気に加速するんです!!(※当時172km/h、現在は180km/h)

でそれに乗った時のことなんですけれど

 

まだ20代の頃

歳の近い友人たちと富士Qを訪れた私は

夜行バス明け、ということもありなかなかのハイテンションでした。

そして入園後一発目にドドンパに乗ったんです・・・

 

鳥山明先生のドラゴンボールが大好きな私は、スタートのカウントダウンと同時に桃白白(タオパイパイ)の必殺である「どどん波」のポーズを繰り出そうと考えていました

 

3・・2・・・1「ドドンパー!!」

右の人差し指を思い切り進行方向に向けて伸ばす私!

次の瞬間、コースターは172km/hまで急加速!!

「グキッ!」と変な音を立てスタート地点に置いて行かれる私の右腕!!

 

いわしました(壊しました)・・・肩を。

 

完全に馬鹿です。

慣性の法則を忘れていたバカです。

 

その時にいわした(壊した)肩は1週間くらい痛かったです。

 

 

・・・で、コロナワクチン接種後の肩は

その時のドドン肩(病名)ぐらい痛かったです。

 

良い子はドドンパでどどん波しないようにNE!!

 

 

 

シン・エヴァンゲリオンを見てきました(ネタバレあり)

どうもこんにちわさんぼんです。

 

庵野秀明監督のエヴァンゲリオンシリーズ最新作みてきました。

序、破、Qと来て正直「????」って感じだったんですが

 

とりあえず・・・

 

とっても良かったです!(≧▽≦)

 

かなり今回の映画はよかったなぁ~

リアルタイムではないもののTV版や旧劇場版も見たことあるのですが、今回の新劇場版はとってもよかったです!(語彙力)

 

旧作は結構鬱な感じで少々落ち込む映画でしたが、

今作はだいぶポジティブな仕上がりとなっていましたね!

 

ほとんどの謎というか伏線というかを回収または説明してくれていたので

僕でもわかった気になれましたw

 

少々謎が残っているので、もう一度「序」から見返してみたいなぁと思います!

・マリの正体は?マリもシリーズなのか?

・カヲル君ってなんで使徒にされちゃったの?

サードインパクトってどうやって収束したの?

・オリジナル綾波はどうなった?

 

 

 

 

 

 

パジェット病とCT

こんにちわさんぼん

新しい挨拶を思いついてしまいました・・・て、天才だ。(←バカ)

 

今回は「パジェット病」について調べてみました。

 

パジェット病

汗腺や乳腺などの腺のがんが皮膚にまで進展したもので

乳房にできるものを「乳房パジェット病」

乳房以外にできるものを「乳房外パジェット病」といいます。

 

なんだ簡単と思ったのですが、見た目では見分けが難しそう。

多い症状としては発赤やかゆみ、そしてそれが治らず広がっていくそうです。

 

汗腺は感染(たむし)と見分けがつきにくいです

原則として手術で切除します。

診断は皮膚生検で行い、その後進展具合や進行度を見るためにCTを撮影します。

 

 

乳房に関しては乳頭が赤くただれたようになります。

乳房外まで進展することは少なく、乳房切除術を行いますが

進行度によっては乳房を温存することもできるようです。

センチネルリンパ節生検によって転移の有無を確認します。

 乳房に関してはやっぱりマンモグラフィーであったりMRI、エコー検査がありますので

CTの出番としては進展具合や進行度を見るためというところでしょうか。

 

CTでは診断をつけるのではなく

進行具合をみていると考えてよさそうですNE。

 

 

 

 

 

リンパ腫とCT

わさんぼんですこんにちは。

 

リンパ腫の疑いという理由でよくCTとりますよね

なんで撮るのかについてよく知らない人も多いのではないのでしょうか?

かくいう私もなんとなくの知識で撮影してました・・・

ということで、本日は「リンパ腫」について調べてみました。

 

リンパ腫=「悪性リンパ腫」と思ってよさそうです。

良性の場合はリンパ節炎と呼びます。

 

リンパというのは簡単に言うと体内に侵入した細菌などを倒すためのリンパ球の

ことです。T細胞とかB細胞、NK細胞などのことです。(はたらく細胞やN〇Kの特番「人体」でおなじみですね、この辺りを見てもらうとイメージがつきやすいと思います。)

このリンパ球が「がん化」した状態をリンパ腫といいます。

リンパ液(組織液)は全身からリンパ管を通って集まり、静脈⇒動脈経由で全身にもどりますが、この時に非自己異物をチェックするポイントがあり、これをリンパ節といいます。

 

<これは余談ですが>がんはこのリンパに乗って全身に移動する(転移)ことがあり

がんの発生元(原発巣といいます)に一番近いリンパ節を特に「センチネルリンパ節」と呼びます。

センチネルとは「見張り」という意味で、このリンパ節にがん細胞が飛び火していなければ、遠隔(体の遠くという意味)への転移はまずないだろうということになるため、乳がんの手術ではセンチネルリンパ節の生検が大変重要となります。</余談おわり>

 

リンパ腫には大きく分けて「ホジキンリンパ腫」と「非ホジキンリンパ腫」があります

リンパ腫と一口にいっても様々な種類があるようです

進行が速い=悪性度が高い
進行がゆっくり=悪性度は低い

という考えは他のがんと同じですね。

 

■ホジキンリンパ腫

  イギリスのホジキンさんが発見したのでこの名前です。

  EBVというウイルス感染によるものらしいです。

   (※EpsteinさんとBarrさんが発見したのでこの名前です。) 

 

非ホジキンリンパ腫

  日本人に多いのはこちらのリンパ腫です。

  低悪性度のものは経過観察も可能ですが、基本的には抗がん剤による化学療法

  で治療していきます。

 

  • 低悪性度(進行の遅いもの)

  ⇒MALTリンパ腫、濾胞性リンパ腫など

  

  • 中悪性度

  ⇒びまん性大細胞型B細胞リンパ腫など

 

  • 高悪性度

  ⇒急性リンパ性白血病成人T細胞白血病リンパ腫、バーキットリンパ腫など

 

 高悪性度のものは即入院、治療が必要となります。

そのため、迅速な診断が必要となるため、画像検査ではCT、MRIが撮影されます

PET-CTも診断の一助となります。

   血液検査、問診、身体症状なども行われて、生検(針などで病変を採取すること)に

よって確定診断となります。

 

CTをとるのは

 症状があって⇒CTで腫大したリンパ節を発見

 治療中、治療後⇒CTで病変が小さくなっているなくなっているか評価する

という必要性になるかと思います!

 

  

 

 

 

意識高い系放射線技師

意識高い系のみなさんこんばんわ、わさんぼんです。

僕も基本的にはローカーボ。毎日スタバでmacbook開きつつ電話で「ちょっとリソースがさけないな~」とか言ってます。嘘です。

 

意識は意識でも今日はER(救急救命センター)でよく用いられる

意識レベル(coma scale)についてです。

 

comaとはファイヤーエムブレムに登場するキャラで・・・はなく

「昏睡」という意味なので昏睡レベルというのが正しいのですが

まぁ起きてるレベルというか寝てるレベルというかなので、翻訳した人が

どっちでもいいじゃん!と思ったんでしょうね。気が合いそうです!

 

 そもそも意識レベルの評価って結構人によるんですよね。

うまく患者を観察でき、評価できる人とそうでない人。

そういった人による差を少なくするためにあるのがスケールです。

標準化というか。誰かに患者の状態を伝えるためにはスケールがあると便利なわけです。

さて、coma scaleには2種類あります。GCSJCSです。

 

まずGCSグラスゴーコーマスケール)について。

GCSは世界標準の意識レベルで

日本は自分の舞台には小さすぎる・・・

世界に羽ばたくゾ☆という方にとっては必須の項目になります。

15点満点で評価し、8点以下だと昏睡状態となります。

項目は以下の通り

 

①E(開眼:eye opening)

自発的に開く・・・・・・4点  起きていて問題ないですよね

声かけで開く・・・・・・3点  これは起きろーとか言わないと眠い感じ

痛いことすると開く・・・2点  これは足裏とかをぐりぐりしてやっと起きる感じ

開眼しない・・・・・・・1点  これはやべぇのはわかりますね。でも1点くれます

 

②V(音声反応:verbal response)

今どこ、今いつなどがわかる・・・5点  専門的に言うと見当識ありということです

混乱した会話(Sentence)・・・・4点  あ~これは酔った時の僕です

不適当な単語(Word)・・・・・・3点  酒が進み「眠ぃ」しか言わない僕です

無意味な発声(Voice)・・・・・・2点  さらに酔ってゾンビと化した僕です

無言・・・・・・・・・・・・・・1点  普段の僕です

 

③M(運動反応:motor response)

指示に合わせて動かせる・・・・・・6点  元気な感じ

痛み刺激部に手足を持ってくる・・・5点  防御する感じですかね

痛みに手足をひっこめる・・・・・・4点  防御できなくて逃げてる感じ

手足をめっちゃ曲げる・・・・・・・3点  なんで??

手足をピーンと伸ばしちゃう・・・・2点  なんでーーーー???

動かない・・・・・・・・・・・・・1点  ヤバい

 

除皮質硬直と除脳硬直といいます、わかりやすい図を載せてくれているサイトを見つけたので

そちらも参考にしてください。

というわけでGCSでは得点が多いほど正常

アジミ体操という覚え方がありますので、覚えたい方は検索してみてください!

 

JCS編に続く⇒

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コロナと放射線技師

お題「#この1年の変化

 

コロナ禍ですね~あと2年くらいで終わってほしいですね。

旅行や飲み会ができないのが個人的にはしんどいです。

このコロナ禍(か)をコロナまがって読んでる後輩がいました。かわいいじゃないか!

こんにちは、わさんぼんです。

 

さて、うちの病院でもこのコロナの影響はかなり出ています。

実は放射線技師って患者さんに接する機会が多いんスよ

 

看護師さんとかDrが結構フューチャーされてますけど

放射線技師も患者さんの写真を撮るわけですから、がっつり対面しますし

あと整位といってレントゲン撮るときなんかは、かなり顔の近くに行かざるおえないのでお互いに気を遣いますよね・・・

 

リハの先生や臨工さんと違うのは「状態悪い人とも接する」ってところです。

なんならコロナ陽性の人のレントゲンやCT撮影しますからね

あとから「昨日撮影した人コロナ陽性だったって!」と言われることもあります・・・。

そんなの避けようがないよ・・・。

 

と、いうわけで放射線技師ってあまり脚光を浴びませんけど

かなり感染リスクの高い仕事なんです。

へぇ~と思っていただければ幸いです。

 

もちろんこちらからも患者さんにはうつさない様に

スタッフ一同一丸となってアルコール清拭、手洗いなどに取り組んでゆきます!

よろしくお願いします!

 

 

・・・なんかの宣伝ですか?